vacinas crianças

Crianças

ROTAVÍRUS

Rotavírus é um vírus que causa doença gastrointestinal e é um dos principais responsáveis pelas diarreias nas crianças, que podem evoluir para uma desidratação grave.

Indicação: Bebês a partir de 6 semanas de vida, SENDO QUE A PRIMEIRA DOSE PODE SER FEITA NO MÁXIMO ATÉ 14 SEMANAS DE VIDA.
Contraindicações: Imunodeficiência congênita ou adquirida; uso de imunossupressores (quimioterapia, radioterapia); reação alérgica grave a um dos componentes da vacina; doença gastrointestinal crônica; malformação congênita do trato digestivo; história prévia de invaginação (intussuscepção) intestinal, quadro febril agudo moderado a grave.
Esquema vacinal: 1° dose aos 2 meses, podendo ser realizada até os 3 meses e 15 dias; 2° dose aos 4 meses, podendo ser realizada até os 5 meses e 15 dias; 3° dose aos seis meses, podendo ser realizada até os 7 meses e 29 dias; O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.
Possíveis reações: Sintomas gastrointestinais leves.
Via de aplicação: Oral

HEXAVALENTE ACELULAR

Proteção contra a difteria, tétano e coqueluche. A vacina acelular é menos reatogênica do que a vacina de células inteiras dos postos de saúde.

Indicação: A partir de 6 semanas de vida aos 7 anos de idade.
Contraindicações: Crianças a partir de 7 anos de idade; hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação imunização prévia da vacina com o componente pertussis (coqueluche); alergia grave (anafilaxia) a componentes da vacina.
Esquema vacinal: A vacina Hexavalente (difteria, tétano, coqueluche, haemophilus influenzae b, poliomielite e hepatite B) em 2 doses – a primeira dose com 2 meses de idade e a segunda dose com 6 meses. A vacina Pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, haemophilus influenzae b e poliomielite) em duas doses – a primeira dose com 4 meses e o primeiro reforço com 15 meses. O segundo reforço deve ser realizado aos 4 anos de idade com a vacina dTpa + pólio (difteria, tétano, coqueluche e poliomielite). Após isso, reforço de 10 em 10 anos com a vacina DT(dupla do tipo adulto) ou, preferencialmente, com a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto).
Possíveis reações: Febre e reações locais (dor, vermelhidão e edema) são as mais comuns. Raramente pode ocorrer: irritação, choro intenso, síndrome hipotônica-hiporresponsiva.
Apresentações: dTpa + IPV (tríplice bacteriana + pólio inativada); Pentavalente Acelular – DTPa + Hib + IPV (tríplice bacteriana + haemophilus influenzae b + pólio inativada) e Hexavalente Acelular- DTPa + Hib + IPV + HB (tríplice bacteriana + haemophilus influenzae b + pólio inativada + Hepatite B)
Via de aplicação: Intramuscular

PNEUMOCÓCICA

A vacina pneumocócica conjugada também conhecida como Prevenar 13 valente conjugada protege contra doenças pneumocócicas causadas pelo Streptococcus pneumoniae ou pneumococo. Essa bactéria é uma das principais causas de doenças importantes como: meningite, pneumonia, septicemia, otite média e sinusite. Qualquer pessoa pode contrair as doenças pneumocócicas em qualquer idade.

Indicação: Crianças a partir de 6 semanas de vida, adolescentes, adultos e idosos, sem limite de idade.
Esquema vacinal: Crianças de 6 semanas de vida a 6 meses de idade: três doses com intervalo de 2 meses entre elas (de preferência aos 2, 4 e 6 meses de idade) e reforço entre 12 e 15 meses (intervalo mínimo de 2 meses de idade) Crianças de 7 meses a 11 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre elas e reforço entre 12 e 15 meses (com mínimo de 2 meses da última dose) Crianças de 12 meses a 23 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre elas, sem necessidade de reforço A partir de 24 meses de idade, adolescentes, adultos e idosos – dose única Crianças a partir de 2 anos de idade portadoras de doenças crônicas que justifiquem, pode ser necessário complementar a vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23).
Possíveis reações: Dor, vermelhidão e enduração local. Pode haver sintomatologia sistêmica, como febre, perda de apetite, irritabilidade.
Via de aplicação: Intramuscular

MENINGOCÓCICA C

Proteção contra as meningites causadas pelo meningococo tipo C.

Indicação: Crianças a partir de 2 meses, adolescentes, adultos e idosos.
Contraindicações: Alergia grave a um dos componentes da vacina.
Esquema vacinal: Crianças de 2 meses a 6 meses de idade: primeira dose o mais precocemente possível a partir de 2 meses de vida, a segunda dose 2 meses após a primeira. Pode ser utilizada nos reforços de 12-15 meses e dos 5 e 11 anos de idade, na impossibilidade de utilização da vacina meningocócica ACWY. Reforços posteriores deverão ser avaliados por médicos, em situações de risco.
Obs.: quando a vacinação é iniciada fora da faixa etária dos seis primeiros meses de vida, o esquema de vacinação pode sofrer alterações.
Possíveis reações: Dor, vermelhidão, enduração local, febre e irritabilidade.
Via de aplicação: Intramuscular

MENINGOCÓCICA ACWY

Proteção contra infecções graves causadas pelos meningococos tipo A, C, W e Y (meningite, meningococcemia).

Indicação: No Brasil, três vacinas meningocócicas conjugadas estão licenciadas para crianças: menACWY-TT (Nimenrix) a partir de 6 semanas de vida; menACWY-CRM (Menveo), a partir dos 2 meses de idade e menACWY-D (Menactra) a partir dos 9 meses de idade. As sociedades brasileiras de Imunizações e de Pediatria recomendam a vacina meningocócica ACWY preferencialmente no esquema de vacinação infantil (aos 3 e 5 meses de idade) com a menACWY-TT (Nimenrix) ou menACWY-CRM (Menveo), bem como para os três reforços: de 12 a 15 meses, dos 5 a 6 anos e aos 11 anos de idade (ou cinco anos após a última dose) , tendo em vista a queda dos títulos de anticorpos protetores. Crianças vacinadas com a Meningocócica C podem se beneficiar com o uso da vacina meningocócica ACWY, a fim de ampliar a proteção, respeitando-se um intervalo mínimo de um mês da última meningocócica C. menACWY-D (Menactra) dos 9 a 23 meses são em 2 doses com intervalo de 3 meses e a partir de 24 meses de idade, dose única.
Contraindicações: Apenas as comuns a todas as vacinas: alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.
Esquema vacinal: Duas doses no primeiro ano de vida (aos 3 e 5 meses de idade), com doses de reforço entre 12-15 meses e aos 5 e 11 anos. Para adolescentes: duas doses com intervalo de 5 anos. Para adultos: dose única, mas outras doses de reforço poderão ser recomendadas a critério médico, a partir da análise de risco (epidemias, surtos etc.).
Possíveis reações: Dor local, calor, enduração, vermelhidão nas 24/72 horas seguintes à aplicação. Podem ocorrer febre e dor de cabeça.
Via de aplicação: Intramuscular.

MENINGOCÓCICA B

Proteção contra doença meningocócica invasiva (meningite, meningococcemia) causada pelo meningococo do tipo B. Indicação: Crianças a partir de 2 meses, adolescentes e adultos até 50 anos de idade.

Contraindicações: Apenas as contraindicações gerais de todas as vacinas: quadro febril agudo ou alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.
Esquema vacinal: Crianças de 3 meses a 5 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre elas (de preferência aos 3 e 5 meses de idade) e reforço entre 12 e 15 meses (intervalo mínimo de 6 meses da última dose); Crianças de 6 a 11 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre elas e reforço entre 12 e 15 meses de idade (intervalo mínimo de 2 meses da última dose); Crianças de 12 a 23 meses: duas doses com intervalo de 2 meses entre elas e reforço de 12 a 23 meses após a última dose; Crianças a partir de 24 meses, adolescentes e adultos: duas doses com intervalo mínimo de 1 mês entre elas, sem necessidade de reforço; A vacinação pode ser antecipada para os 2 meses de vida. Nesse caso, são recomendadas três doses, com intervalo mínimo de um mês, e uma dose de reforço entre os 12 e 15 meses, com intervalo de seis meses em relação às doses do esquema primário.
Possíveis reações: Dor, vermelhidão, inchaço, calor no local da aplicação e febre, principalmente nas seis primeiras horas após a vacinação, que geralmente regride em 72 horas.
Via de aplicação: Intramuscular.

INFLUENZA

Proteção contra infecções causadas por vírus influenza (gripe) e suas complicações.

Indicação: Crianças a partir de 6 meses, adultos e idosos.
Contraindicações: Alergia (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia (anafilaxia) à proteína de ovo.
Esquema vacinal: Crianças de 6 a 35 meses: no primeiro ano em que são vacinadas, duas doses com intervalo de um mês entre elas. A partir de então, doses únicas anuais. Crianças de 3 a 8 anos: no primeiro ano em que são vacinadas, duas doses com intervalo de um mês entre elas. A partir de então, doses únicas anuais. Adultos e crianças a partir de 9 anos: dose única anual.
Possíveis reações: Febre, dor e vermelhidão no local da aplicação até 24/48 horas após a vacinação.
Via de aplicação: Intramuscular.

FEBRE AMARELA

A febre amarela é uma doença infecciosa transmitida por mosquito (Aedes aegypti) e ocorre exclusivamente na América Central, América do Sul e na África.

Indicação: Rotina para crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos em áreas endêmicas. Para controle de surto ou situação de alto risco, a vacinação de crianças com idade entre 6 e 8 meses pode ser considerada pelo médico; Para viajantes que se dirigem para áreas endêmicas ou em que estejam ocorrendo casos em humanos epizootias (casos em macacos) , a partir de 9 meses de idade; Há precauções especiais para a administração em indivíduos de 60 anos de idade ou mais, gestantes e pessoas com comprometimento imunológico (neste casos, cabe ao médico avaliar se o risco de doença é maior que o risco de eventos adversos graves).
Contraindicações: Mulheres amamentando até que seus bebês completem 6 meses de vida, imunodeprimidos, gestantes, indivíduos com reação de hipersensibilidade (anafilaxia) ao ovo, a qualquer componente da vacina ou após dose anterior de vacina contra a febre amarela.
Esquema de doses: Primeira dose aos 9 meses de idade e reforço aos 4 anos de idade. Crianças ou adolescentes que receberam apenas 1 dose antes dos 5 anos de idade, devem fazer o reforço independente da idade. Crianças ou adolescentes que receberam a primeira dose após os 5 anos de idade, não há necessidade de reforço.
Possíveis reações: Na maioria dos casos são reações locais, podendo também ocorrer dor de cabeça e mal-estar, em cerca de 2 a 4 % dos vacinados, com menor frequência em crianças. Reações graves (doença viscerotrópica ou neurotrópica, anafilaxia) são raras: entre 2007 e 2012, no Brasil, aconteceram 0,2 caso de doença neurológica para cem mil vacinados(principalmente quando se tratava de primeira dose em idosos) e 0,04 caso de doença viscerotrópica em cem mil vacinados.
Via de aplicação: Subcutânea.
CERTIFICADO INTERNACIONAL DE VACINAÇÃO E PROFILAXIA (CIVP): Para obter o CIVP, o indivíduo deverá ser vacinado no mínimo 10 dias antes de sua viagem para estar protegido contra a febre amarela.. A OMS alterou sua recomendação em 2013: basta comprovar pelo CIVP uma dose aplicada na vida.

TETRA VIRAL

Proteção contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.

Indicação: Crianças a partir de 12 meses até 12 anos de idade.
Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes e alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia grave a ovo de galinha (anafilaxia).
Esquema vacinal: Crianças a partir de 12 meses: uma dose aos 12 meses e reforço entre 15 e 24 meses (intervalo mínimo de 3 meses entre as doses). Crianças a partir de 2 anos até 12 anos de idade: duas doses com intervalo de três meses.
Possíveis reações: Raros, mas quadro febril com ou sem exantema ou aumento da parótida podem surgir de 7 a 10 dias após a aplicação.
Via de aplicação: Subcutânea

HEPATITE A

A Proteção contra a hepatite causada pelo vírus A, que é transmitido por água e alimentos contaminados, principalmente em áreas endêmicas e com saneamento básico precário.

Indicação: Crianças a partir de 1 ano de idade, adultos e idosos.
Contraindicações: Alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.
Esquema vacinal: Duas doses, sendo a segunda 6 meses após a primeira. A escolha da formulação pediátrica ou adulta dependerá da idade do paciente.
Possíveis reações: Raros (menos de 5%). Reações locais são as mais comuns, até 24 após a aplicação.
Via de aplicação: Intramuscular
Apresentações: Vacina Simples: Vacina Hepatite A adulto e pediátrico. Vacinas Combinadas: Vacina Hepatite A e B.

HPV

Protege contra as doenças causadas pelo papiloma vírus humano (HPV). Alguns tipos de HPV estão envolvidos no surgimento das verrugas genitais (ou condilomas) e outros tipos relacionam-se ao desenvolvimento de câncer genital (colo de útero, vulva, vagina, pênis, ânus). Praticamente todo câncer de colo de útero é causado por infecção pelo HPV.

Indicações: Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo os HPVs dos tipos 6, 11, 16, 18, licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos e para meninos e homens de 9 a 26 anos de idade, e outra, contendo os HPVs dos tipos 16 e 18, licenciada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade. A vacinação de indivíduos previamente infectados e pessoas fora das faixas etárias de licenciamento é considerada segura e eficaz, ficando a critério médico o uso off label nesses casos.
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), e gestação (pois não existem estudos de segurança).
Esquema vacinal: Para meninos e meninas de 9 a 14 anos, 2 doses com intervalo de 6 meses. A partir de 15 anos, 3 doses, sendo a segunda um ou dois meses após a primeira e a terceira seis meses após a primeira. Para pessoas portadoras do vírus HIV e imunodeprimidos, o esquema de 3 doses deve ser utilizado qualquer que seja a idade.
Possíveis reações: Dor local, vermelhidão, inchaço, prurido, febre.
Via de aplicação: Intramuscular

VARICELA

A varicela é uma doença infecciosa cujo sintoma característico é o aparecimento de pequenas bolhas que apresentam prurido importante, febre e sintomas gerais como náuseas e vômitos. A maioria das crianças tem entre 250 e 500 lesões, podendo chegar a 2000. Estas lesões formam crostas e permanecem por 1 a 2 semanas. Na criança saudável, a varicela é geralmente uma doença benigna, entretanto, podem ocorrer complicações infecciosas secundárias da pele e formas graves da doença.

Indicação: Crianças a partir de 12 meses de idade, adolescentes e adultos.
Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes, crianças menores de 9 meses, alergia grave a componentes da vacina ou a dose prévia da vacina (anafilaxia).
Esquema vacinal: Crianças de 12 meses até 2 anos: 2 doses, a primeira a partir dos 12 meses de idade e a segunda entre 15 e 24 meses de idade, respeitando-se intervalo mínimo de 3 meses. A aplicação a partir de 9 meses deve ser feita sob orientação médica e esta dose deve ser desconsiderada. Crianças maiores de 2 anos e menores de 13 anos: 2 doses, a segunda 3 meses após a primeira. Crianças maiores de 13 anos e adultos: 2 doses com intervalo mínimo de 1 mês entre elas.
Possíveis reações: Raros, mas quadro febril com ou sem exantema, pequeno número de vesículas na pele ou aumento da parótida podem surgir de 7 a 10 dias após a aplicação.
Via de aplicação: Subcutânea.